Съдът спря разпоредби от рамковия договор между НЗОК и Българския лекарски съюз
Върховният административен съд (ВАС) спря действието на разпореждания от Националния рамков контракт (НРД) за медицинските действия сред Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) и Българския лекарски съюз (БЛС) за интервала 2023 – 2025 година. Това оповестиха от съда.
Магистратите одобряват, че анулираните разпореди на НРД регламентират възбрана за НЗОК да заплаща за болнична здравна помощ, оказана от лечебните заведения, когато са надвишени посочените в техните контракти с районните здравноосигурителни каси размери и стойности и свързаната с тази възбрана активност по подписване на договорите с изпълнителите на болнична помощ в рамките на одобрените месечни стойности.
Нормите уреждат наличието на самостоятелните контракти, лимитирани с закрепени стойности, разбор на информацията за достигнатото осъществяване на стойностите, процедура по отчитане на надвишението и за коригиране на стойностите, документалното им оформяне.
С посочените разпореждания се лимитира опцията лечебните заведения за болнична помощ да получат възнаграждение в цялостен размер за осъществената от тях активност при оказване на болнична здравна помощ, ако надвишат месечните стойности.
Лечебните заведения имат задължението да оказват здравна помощ на здравноосигурените, които по силата на Закона за здравето имат право на налична здравна помощ при използване на правилата на своевременност, достатъчност и качество на здравната помощ; равнопоставеност при оказване на здравната помощ; съдействие, поредност и координираност на дейностите сред лечебните заведения; ценене правата на пациента, счита съдът.
Следователно, определянето на месечни стойности за реализиране на активността на лечебните заведения би могло да докара до ограничаване на тяхната активност заради незаплащане на осъществени от лечебните заведения действия, което безспорно би предизвикало настъпване на обилни имуществени вреди за тях. Навременната и налична здравна помощ, предоставена при равни условия и идентични благоприятни условия за лекуване, е главно право на здравноосигурените лица. Отдалечаването във времето на момента на нейното приемане може да нанесе на пациентите непоправими или труднопоправими вреди, показват от Върховен административен съд.
Това слага здравноосигурените лица в състояние да им бъде отказана здравна помощ заради финансови аргументи.
Магистратите одобряват, че анулираните разпореди на НРД регламентират възбрана за НЗОК да заплаща за болнична здравна помощ, оказана от лечебните заведения, когато са надвишени посочените в техните контракти с районните здравноосигурителни каси размери и стойности и свързаната с тази възбрана активност по подписване на договорите с изпълнителите на болнична помощ в рамките на одобрените месечни стойности.
Нормите уреждат наличието на самостоятелните контракти, лимитирани с закрепени стойности, разбор на информацията за достигнатото осъществяване на стойностите, процедура по отчитане на надвишението и за коригиране на стойностите, документалното им оформяне.
С посочените разпореждания се лимитира опцията лечебните заведения за болнична помощ да получат възнаграждение в цялостен размер за осъществената от тях активност при оказване на болнична здравна помощ, ако надвишат месечните стойности.
Лечебните заведения имат задължението да оказват здравна помощ на здравноосигурените, които по силата на Закона за здравето имат право на налична здравна помощ при използване на правилата на своевременност, достатъчност и качество на здравната помощ; равнопоставеност при оказване на здравната помощ; съдействие, поредност и координираност на дейностите сред лечебните заведения; ценене правата на пациента, счита съдът.
Следователно, определянето на месечни стойности за реализиране на активността на лечебните заведения би могло да докара до ограничаване на тяхната активност заради незаплащане на осъществени от лечебните заведения действия, което безспорно би предизвикало настъпване на обилни имуществени вреди за тях. Навременната и налична здравна помощ, предоставена при равни условия и идентични благоприятни условия за лекуване, е главно право на здравноосигурените лица. Отдалечаването във времето на момента на нейното приемане може да нанесе на пациентите непоправими или труднопоправими вреди, показват от Върховен административен съд.
Това слага здравноосигурените лица в състояние да им бъде отказана здравна помощ заради финансови аргументи.
Източник: lupa.bg
КОМЕНТАРИ